Las algias craneofaciales de origen cervical tienen su origen en procesos degenerativos del segmento cervical alto; Occipital, y las vértebras cervicales C1-C2-C3, incluso si las radiografías revelan lesiones importantes.
Estos cuadros dolorosos pueden localizarse a nivel occipital, temporal, parietal, frontal, y con irradiaciones hacia la zona supraorbitaria (encima del ojo), maxilar y otras.
Las disfunciones mecánicas cervicales pueden afectar también a los núcleos gelatinosos del trigémino que desciende hacia la vértebra cervical C3, teniendo a las ramas oftálmica y mandibular como centro del cuadro doloroso. Estas patologías se presentan como síntomas dolorosos que se extienden desde la zona posterior del cuello irradiándose hacia la zona superior de la mandíbula y por encima o dentro del ojo
Así mismo los trastornos vasculares simpáticos pueden originar cefaleas provocadas por la interconexión del ganglio cervical superior con las ramas comunicantes de los nervios espinales de las vértebras 1ª-2ª-y 3ª cervical.
Debido a que en las articulaciones entre Occipital y 1ª y 1ª y 2ª vértebra cervical carecen de disco intervertebral, tanto la arteria vertebral, de recorrido tortuoso, como cualquier nervio pueden ser comprimidos o incluso atrapados en las emergencias del tejido muscular o en las porciones tendinosas de los músculos cortos paravertebrales. Las lesiones traumáticas, como síndrome del latigazo, contusiones y traumatismos son también capaces de originar algias craneo-cervicales.
Otros factores determinantes son: el muscular, la tensión nerviosa, el estrés, los problemas emocionales etc...
FACTOR DESENCADENANTE
Síndrome del latigazo
Esta lesión se produce generalmente por accidente frontal o posterior de coche, se produce una flexión y extensión brusca que inmediatamente produce un estado de tensión y una información que modifica la morfología de la columna cervical (esguince cervical). Esta patología va a generar infinidad de trastornos cervicales y craneales, produciendo desde cefaleas hasta vértigos.
NEURALGIA DE ARNOLD
Dentro de esta patología se encuentra afectado el segundo nervio occipital, nervio de Arnold. Se caracteriza por ser aguda y punzante. Abarca la zona occipital e incluso la mastoidea hasta la zona superior de la cabeza.
SÍNDROME DE LA ARTERIA VERTEBRAL
Se origina por las compresiones mecánicas, asociado o no a procesos degenerativos, aterioscleróticos o vertebrales. El recorrido de esta arteria es realmente sinuoso y muy cercano al cráneo, pudiendo generar una isquemia del sistema vertebrobasilar por compresión, sobre todo cuando se realiza el movimiento de extensión y rotación del mismo lado, agravando la compresión de la arteria y generando consecuentemente alteraciones vestibulares.
SÍNTOMAS
CEFALEAS OCCIPITOCERVICALES. (dolor de cabeza)
Son pulsátiles y de un solo lado, debidas a la isquemia del territorio de la arteria meníngea posterior.
VÉRTIGOS POSTURALES.
Aparecen al incorporarse desde una posición de sentado, extensión y rotación de la cabeza.
TRASTORNOS VISUALES.
Disminución de la agudeza visual, estrabismos ocasionales.
TRASTORNOS CEREBELOSOS.
Como la ataxia o la disartria. Cuadros que producen en el paciente inseguridad y angustia, requiriendo una terapia funcional suave.
DESPLOME SÚBITO.
Trastorno motor originado por la isquemia de las pirámides bulbares. El paciente cae bruscamente al suelo con pérdida momentánea de la conciencia.
Este tipo de casos el Osteópata debe de administrar la terapia que más se asemeje a cada caso, generalmente estos cuadros deberían de ser tratados con terapias Osteopáticas funcionales, utilizando técnicas Shuterland.
Ismael FuentesClínica Cedesna Xátiva Valencia